Streptokokk gruppe B dyrkning (Streptococcus agalactiae)

• Screening av gravide:
  • Det anbefales ikke å ta rutinemessige prøver for påvisning av gruppe B-streptokokker hos friske, symptomfrie, gravide kvinner.
  • Prøve tas av alle kvinner med fostervannsavgang uten rier før 37. uke (pPROM). Ved negativt dyrkningssvar gjentas prøven hver uke inntil fødsel.
  • Prøve tas av alle kvinner med rier før uke 34.
• Screening av syke nyfødte med uavklart infeksjonssykdom.

Gravide

• Prøve tas fra nedre del av skjede og rektum.
• Samme pensel kan benyttes ved begge lokalisasjoner.
• Cervixprøve anbefales ikke.

Nyfødte

Prøve fra ytre øregang (trommehinnenært) og prøve av magesekkinnhold

Alle prøver skal sendes laboratoriet raskest mulig. Generelt bør de oppbevares i kjøleskap frem til forsendelse.

Bakteriedyrkning på selektivt medium i tillegg til standardmedier.

• Kvalitativt (f.eks. Påvist/Ikke påvist)
• Kvantitativt (f.eks. konsentrasjon, mengde)

Det gjøres vanligvis ikke resistensbestemmelse, da det i Norge ikke er påvist penicillinresistens hos gruppe B-streptokokker.

Negative prøver: 2 dager.

Positive prøver: Svartid vil variere, ofte 1-2 dager.

10–35 % av gravide er bærere av GBS. Ca 0,5 av 1000 nyfødte i Norge får alvorlig GBS-infeksjon.

Funn av GBS i vagina eller rektum er ikke i seg selv indikasjon for å gi antibiotika i svangerskapet. Funnet skal føres på «Helsekort for gravide» med tanke på ev. antibiotikabehandling under fødselen. Se egne retningslinjer for dette (Norsk gynekologisk forening, veileder i fødselhjelp).

Analysen er akkreditert etter ISO 15189.

• Gruppe B streptokokker hos gravide og fødende, Norsk gynekologisk forening, veileder i fødselhjelp