Blodkultur (bakterier, bakterier og sopp)

• Utredning av akutte, subakutte eller kroniske infeksjonstilstander.
• Utredning av feber av ukjent årsak.
• Oppfølging:
  • ved ukjent infeksjonsfokus.
  • ved nyoppståtte symptomer.
  • ved manglende bedring etter 72 t behandling.
  • etter 48 timer ved Staph aureus - sepsis.
  • ved endokarditt og fokus i abdomen, abcesser eller CNS.
  • dersom pasienten har SVK, pacemaker, mekaniske hjerteklaffer el.
  • ved mistanke om resistensutvikling.

Blodkultur

Oppgi klinisk relevant informasjon på rekvisisjonen for å sikre optimal inkuberingstid og tolking av prøvesvar.

• Må transporteres fortløpende for inkubering i blodkulturskap etter prøvetaking.
• Bør settes i blodkulturskap innen maksimalt 4 timer etter prøvetaking, helst innen 2 timer.
• Oppbevares i romtemperatur i påvente av inkubering, kontakt portør for transport ved behov.

Påvisning av bakterier og sopp i blod ved hjelp av et blodkultursystem.

Taksonomi (mikrobenavn, subtype osv). Positive blodkulturer ringes ut fortløpende.

Negative svar rapporteres ved endt inkubasjonstid.

• De fleste mikrober vokser i blodkulturmedium innen 48 timer.
• Negative prøver besvares når inkubasjonstiden er over, som regel etter 5–7 dager.
• Inkubasjonstiden kan forlenges inntil 14 dager dersom det er mistanke om sakte-voksende bakterier.

Hvor ofte bør det tas blodkulturer?

1. Utredning av akutte infeksjonssykdom som f.eks sepsis, meningitt, pneumoni og pyelonefritt:

• To sett ved innleggelse.
• Tredje sett etter 4–6 timer.

2. Utredning av subakutte infeksjonstilstander som f.eks abcesser, subakutt endokarditt og feber av ukjent årsak:

• To sett ved innleggelse.
• To sett andre døgn.

3. Ved mistanke om systemisk soppinfeksjon bør det også tas blodkultur dyrket i soppflaske. Dette gjelder som regel immunsupprimerte pasienter og pasienter som har fått langvarig antibiotikabehandling. De fleste sopparter vokser som regel godt i aerob blodkulturflaske.

• Strategimøte nr 16, 2002, Blodkultur (pdf)