Retikulocytt-hemoglobin (Ret-HB)

Retikulocytt-hemoglobin brukes ved diagnostikk av jernmangel eller funksjonell jernmangel (suboptimal erytropoiese pga inadekvat jerntilgang i margen) når s-ferritin eller andre jernparametre gir utilstrekkelig eller feilaktig informasjon om jernstatus. Retikulocytt-hemoglobin er særlig indisert ved bruk av EPO (f.eks. nyresvikt, intensivmedisin) eller ved andre tilstander der erytropoiesen er økt samtidig som det foreligger inflammasjon. Retikulocytt-hemoglobin er velegnet for monitorering av behandlingseffekt ved jernmedikasjon og til å styre jerntilskudd ved EPO-behandling.

Bestilles fortrinnsvis elektronisk.

Ved behov for papirrekvisisjon, se Rekvisisjoner, medisinsk biokjemi

EDTA-blod.

Prøvematerialet kan oppbevares inntil 24 timer ved romtemperatur eller i kjøleskap før analyse.

Avdeling for medisinsk biokjemi; Radiumhospitalet, Rikshospitalet og Ullevål.

Vaktanalyse tilgjengelig hele døgnet, kan rekvireres som ø-hjelp når indisert. For hovedparten av prøvene er svartiden 2 timer. For et fåtall av prøvene vil svartiden imidlertid kunne forsinkes til neste hverdag (pga inklusjonslegemer i erytrocyttene som krever manuell kontroll med mikroskop).

Retikulocytt-hemoglobin beregnes etter flowcytometrisk analyse av prøven på ulike hematologiinstrumenter avhengig av sykehus.

Hemoglobiniseringen av røde blodlegemer er avhengig av adekvat jernstatus i benmargen, og ved jernmangel vil den cellulære hemoglobinmengden bli lavere enn normalt. Retikulocytt-hemoglobin er et uttrykk for gjennomsnittlig hemoglobinmengde i retikulocyttene.

Retikulocytt-hemoglobin (Ret-Hb) er retikulocyttens innhold av hemoglobin mens MCH (mean corpuscular hemoglobin) er erytrocyttens innhold av hemoglobin. Ret-Hb og MCH målt i samme prøve kan derfor med fordel sammenholdes, Ret-He vil da med våre instrumenter ligge 1-2 pg høyere enn MCH. Lave verdier av Ret-Hb tyder på jernmangel eller funksjonell jernmangel. Nedsatt Ret-Hb kan også sees ved hemoglobinopatier (talassemier) uavhengig av jernmangel. Ved EPO-behandling av nyresviktpasienter brukes vanligvis Ret-Hb < 28-29 pg som diagnostisk grense for jernmangel. Ret-Hb gir utslag 2-4 dager etter at en jernmangel er oppstått eller korrigert. Den diagnostiske nytten av Ret-Hb er redusert hos pasienter med svært høy MCV (eks B12-mangel).

0 – 17 år: Retikulocytt-hemoglobin varierer gjennom barnealder parallelt med MCH. På populasjonsbasis ligger retikulocytt-hemoglobin i gjennomsnitt ca 3 pg høyere enn MCH.

≥ 18 år: 30-37 pg

Kommentarer til referanseområdene

Lavere verdier hos barn i aldersgruppen 2 mnd-7 år.

Måleusikkerhet